ท่อปัสสาวะตีบตัน

ท่อปัสสาวะตีบตัน

ปัญหาต่อมลูกหมากและท่อปัสสาวะ การขยายต่อมลูกหมาก การเก็บปัสสาวะ การทดสอบแอนติเจนเฉพาะต่อมลูกหมาก (PSA) มะเร็งต่อมลูกหมาก ต่อมลูกหมากอักเสบเฉียบพลัน ต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรัง ลดอาการระบบทางเดินปัสสาวะในผู้ชาย

การตีบเกิดขึ้นเมื่อส่วนหนึ่งของท่อปัสสาวะตีบตัน ส่วนใดของท่อปัสสาวะของคุณอาจได้รับผลกระทบ โดยปกติจะมีเนื้อเยื่อแผลเป็นรอบส่วนที่ได้รับผลกระทบของท่อปัสสาวะของคุณที่ทำให้เกิดการตีบ ความยาวของการตีแตกต่างจากน้อยกว่า 1 ซม. จนถึงความยาวเต็มของท่อปัสสาวะ แผนภาพด้านล่างแสดงให้เห็นถึงการตีบที่ค่อนข้างยาวและรุนแรง อย่างไรก็ตามหลายคนสั้นกว่านี้ Urethral ตีบเป็นเรื่องธรรมดาในผู้ชายและหายากในผู้หญิง

ท่อปัสสาวะตีบตัน

  • อาการ
  • สาเหตุ
  • ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้คืออะไร?
  • การทดสอบใด ๆ ที่จำเป็น?
  • การรักษา
ท่อปัสสาวะตีบ

อาการ

อาจไม่มีอาการใด ๆ ในตอนแรก อย่างไรก็ตามอาการต่อไปนี้ - ซึ่งมีแนวโน้มว่าจะแย่ลงตามเวลา - อาจเกิดขึ้น:

  • การลดการไหลของปัสสาวะเป็นอาการแรก การเดินผ่านปัสสาวะเป็นเรื่องปกติ แต่การไหลเวียนของปัสสาวะที่สมบูรณ์นั้นเป็นของหายาก
  • อาจฉีดพ่นปัสสาวะหรือกระแสคู่
  • น้ำลายไหลปัสสาวะสักครู่หลังจากผ่านไปห้องน้ำเพื่อส่งปัสสาวะ
  • บางครั้งความถี่เกิดขึ้น (ต้องผ่านปัสสาวะบ่อยกว่าปกติ)
  • ปัสสาวะอักเสบ
  • คุณอาจมีแรงหลั่งลดลง
  • บางครั้งปวดผ่านการปัสสาวะ

สาเหตุ

  • การบาดเจ็บหรือความเสียหาย เพื่อท่อปัสสาวะสามารถรักษาด้วยเนื้อเยื่อแผลเป็นที่อาจทำให้เกิดการตีบ มีการบาดเจ็บหลายประเภทที่สามารถทำลายท่อปัสสาวะ ตัวอย่างเช่นการบาดเจ็บอาจเกิดขึ้นในระหว่างกระบวนการทางการแพทย์เพื่อตรวจดูกระเพาะปัสสาวะของคุณผ่านท่อปัสสาวะของคุณ การรักษาด้วยรังสีอาจทำลายท่อปัสสาวะของคุณ การตกกระแทกบนเฟรมของจักรยานอาจทำให้เกิดความเสียหายได้
  • การติดเชื้อ ของท่อปัสสาวะของคุณเป็นอีกสาเหตุ - ตัวอย่างเช่น:
    • การติดเชื้อที่ติดต่อทางเพศสัมพันธ์เช่นหนองในหรือหนองในเทียม
    • การติดเชื้อเป็นภาวะแทรกซ้อนจากการใช้ท่อ (สายสวน) ในระยะยาวเพื่อระบายกระเพาะปัสสาวะของคุณ
    • การติดเชื้ออาจทำให้เกิดการอักเสบในเนื้อเยื่อในและรอบ ๆ ท่อปัสสาวะของคุณ
    การติดเชื้อเหล่านี้มักจะชัดเจนกับการรักษา แต่อาจปล่อยให้เนื้อเยื่อแผลเป็นที่เว็บไซต์ของการอักเสบซึ่งอาจทำให้เกิดการเข้มงวด โปรดทราบว่าการติดเชื้อท่อปัสสาวะส่วนใหญ่ไม่ทำให้เกิดการตีบตัน การตีบตันเป็นเพียงภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้จากการติดเชื้อทางท่อปัสสาวะ
  • ทารกบางคนเกิดมาพร้อมกับการตีบท่อปัสสาวะ
  • มะเร็ง - น้อยมากมะเร็งของท่อปัสสาวะอาจเป็นสาเหตุของการตีบ

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้คืออะไร?

จำเป็นต้องใช้แรงกดดันมากขึ้นจากกล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะเพื่อให้ปัสสาวะผ่านการตีบ (มันทำหน้าที่เหมือนคอขวด) อาจไม่มีปัสสาวะในกระเพาะปัสสาวะทั้งหมดเมื่อคุณไปเข้าห้องน้ำ ปัสสาวะบางชนิดอาจรวมอยู่ในกระเพาะปัสสาวะ สระว่ายน้ำที่เหลือจากปัสสาวะนี้มีแนวโน้มที่จะติดเชื้อ ทำให้คุณมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะต่อมลูกหมากและไตมากขึ้น ลูกติดเชื้อ (ฝี) เหนือการตีบอาจพัฒนา สิ่งนี้สามารถทำให้เกิดความเสียหายต่อท่อปัสสาวะและเนื้อเยื่อใต้กระเพาะปัสสาวะ โรคมะเร็งของท่อปัสสาวะเป็นภาวะแทรกซ้อนที่หายากมากจากการเข้มงวดมานาน

การทดสอบใด ๆ ที่จำเป็น?

  • การทดสอบเพื่อกำหนดอัตราการไหลของปัสสาวะมักจะได้รับคำแนะนำหากสงสัยว่ามีการตีบของท่อปัสสาวะ เรื่องนี้เกี่ยวข้องกับการส่งผ่านปัสสาวะและการวัดปริมาณการส่งผ่านต่อวินาที อัตราการไหลจะลดลงมากถ้าคุณมีข้อ จำกัด
  • การมองเข้าไปในท่อปัสสาวะโดยกล้องบางพิเศษที่เรียกว่าซิสโตสโคปจำเป็นต้องมีการประเมินความเข้มงวด
  • อาจใช้รังสีเอกซ์พิเศษในขณะที่คุณปัสสาวะผ่านซึ่งสามารถแสดงบริเวณและความรุนแรงของการตีบ

การรักษา

การรักษามักจะแนะนำให้ปรับปรุงอัตราการไหลของปัสสาวะเพื่อบรรเทาอาการและป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ ศัลยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญที่เรียกว่าผู้เชี่ยวชาญด้านระบบปัสสาวะแนะนำการรักษา (ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบปัสสาวะรักษาปัญหาของระบบทางเดินปัสสาวะ - เช่นเงื่อนไขที่มีผลต่อต่อมลูกหมากกระเพาะปัสสาวะไตและอวัยวะเพศชาย) ตัวเลือกการรักษารวมถึงต่อไปนี้ คำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญของคุณจะขึ้นอยู่กับปัจจัยต่าง ๆ เช่นไซต์และระยะเวลาของการ จำกัด อายุของคุณและความเป็นอยู่ทั่วไป

การขยับขยาย (ขยาย) ของการตีบ

โดยปกติจะทำโดยผ่านแท่งพลาสติกบาง ๆ (บูกี้) เข้าไปในท่อปัสสาวะ ขั้นตอนนี้อาจทำได้ภายใต้ยาชาเฉพาะที่หรือยาชาทั่วไป แท่งของความหนาที่เพิ่มขึ้นจะถูกแทรกเบา ๆ เพื่อค่อยๆขยายการตีบแคบ จุดมุ่งหมายคือการยืดและขยายความเข้มงวดโดยไม่ทำให้เกิดแผลเป็นเพิ่มเติม อย่างไรก็ตามการตีบมักจะทำให้แคบลงอีกครั้งหลังจากการยืดออกแต่ละครั้ง ดังนั้นการขยายซ้ำเป็นสิ่งจำเป็นโดยทั่วไปทุก ๆ ครั้งเมื่ออาการเกิดขึ้นอีก (บางคนจะได้รับหลอดหล่อลื่นด้วยตัวเอง (สายสวน) ซึ่งพวกเขาใส่ตัวเองเป็นประจำเพื่อให้พองออกอย่างเข้มงวด)

ตามกฎแล้วการตีบที่สั้นกว่าจะยิ่งมีโอกาสมากขึ้นในการรักษาด้วยการขยายออก มันเป็นขั้นตอนที่ค่อนข้างง่ายในการทำและอาจจะลองก่อน

Urethrotomy

ในขั้นตอนนี้กล้องบางจะถูกส่งผ่านเข้าไปในท่อปัสสาวะเพื่อดูว่าการตีบนั้นอยู่ที่ไหน นี้จะทำในระหว่างยาชาทั่วไป จากนั้นมีดเล็ก ๆ ถูกส่งผ่านกล้องโทรทรรศน์เพื่อตัดไปตามการตีเหล็ก สิ่งนี้จะทำให้การตีบแคบลง คุณจะได้รับการบรรเทาอาการจากขั้นตอนนี้ ประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยได้รับการรักษาให้ดีตามขั้นตอนนี้ อย่างไรก็ตามเช่นเดียวกับการขยายการตีบอาจจัดรูปแบบใหม่และขั้นตอนอาจต้องทำซ้ำเป็นครั้งคราวในบางกรณี

โดยทั่วไปยิ่งการตีบนี้สั้นลงเท่าใดโอกาสในการรักษาก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น

ศัลยกรรม

การดำเนินการแก้ไขที่เรียกว่าท่อปัสสาวะจะดำเนินการหากขั้นตอนข้างต้นไม่ทำงาน ใช้เทคนิคต่าง ๆ ตัวอย่างเช่นการตีบสั้นสามารถตัดออกได้และปลายทั้งสองของท่อปัสสาวะที่แข็งแรงจะเย็บติดกัน

หากการตีบนั้นยาวนานกว่าการผ่าตัดชนิดหนึ่งจะคล้ายกับการรับสินบนบริเวณเยื่อบุด้านในของท่อปัสสาวะ โดยปกติการต่อกิ่งจะใช้จากภายในแก้มเพื่อสร้างส่วนใหม่ของท่อปัสสาวะ เทคนิคการปรับปรุงอย่างต่อเนื่องและผู้เชี่ยวชาญของคุณจะแนะนำถ้าการดำเนินการมีแนวโน้มที่จะประสบความสำเร็จและการดำเนินการใดที่ดีที่สุดสำหรับความยาวและที่ตั้งของการตีบของคุณ ตามกฎแล้วมีอัตราความสำเร็จสูงในการรักษาอาการด้วยการดำเนินการเหล่านี้

ยาปฏิชีวนะ

อาจแนะนำให้ใช้ยาปฏิชีวนะเป็นเวลานานเพื่อป้องกันการติดเชื้อในปัสสาวะจนกว่าจะมีการตีบที่กว้างขึ้น

ความผิดปกติของไตและระบบทางเดินหายใจ - คู่มือ DVLA

ทังสเตนเป็นพิษ