myeloma myelomatosis
-การเกิดโรคมะเร็งในเลือด

myeloma myelomatosis

โรคมะเร็งในเลือด มะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ Hodgkin โรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ใช่ของ Hodgkin การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด การตรวจชิ้นเนื้อกระดูกและความทะเยอทะยาน

Myeloma เป็นมะเร็งที่มีผลต่อเซลล์ในไขกระดูกเรียกว่าเซลล์พลาสมา

myeloma

เนื้องอกในไขกระดูก

  • myeloma คืออะไร
  • ไขกระดูกเซลล์พลาสมาและแอนติบอดีคืออะไร?
  • เกิดอะไรขึ้นใน myeloma
  • myeloma ทำให้เกิดอะไร
  • myeloma พบได้บ่อยแค่ไหนและใครเป็นผู้ได้รับผลกระทบ?
  • อาการและปัญหาเกี่ยวกับ myeloma มีอะไรบ้าง
  • myeloma วินิจฉัยได้อย่างไร?
  • ความผิดปกติอื่น ๆ ที่เกี่ยวกับ myeloma
  • อะไรคือเป้าหมายของการรักษา myeloma?
  • การรักษาเพื่อควบคุม myeloma
  • แนวโน้มคืออะไร?

เนื่องจากพลาสมาเซลล์มะเร็งเป็นไขกระดูกคุณจึงไม่สามารถสร้างเซลล์เม็ดเลือดปกติได้เพียงพอ สิ่งนี้สามารถนำไปสู่โรคโลหิตจางปัญหาเลือดออกและการติดเชื้อ

อาการอื่น ๆ ได้แก่ อาการปวดกระดูกการแตก (กระดูกหัก) เนื่องจากความเสียหายของกระดูกและความเสียหายของไต ในหลายกรณีการรักษาด้วยเคมีบำบัดและการรักษาอื่น ๆ สามารถควบคุมโรคบรรเทาอาการและยืดอายุการรอดชีวิตเป็นเวลาหลายปี

myeloma คืออะไร

Myeloma เป็นมะเร็งในเลือดชนิดหนึ่ง มะเร็งเกี่ยวข้องกับเซลล์เม็ดเลือดขาวบางชนิดที่เรียกว่าพลาสมาเซลล์ เซลล์พลาสมาที่เป็นมะเร็งก่อตัวขึ้นในไขกระดูก พวกเขายังทำแอนติบอดีจำนวนมาก เป็นผลให้อาการต่าง ๆ พัฒนา myeloma บางครั้งเรียกว่าหลาย myeloma หรือ myelomatosis ดูแผ่นพับแยกต่างหากที่ชื่อว่า Cancer สำหรับข้อมูลทั่วไปเพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคมะเร็ง

ไขกระดูกเซลล์พลาสมาและแอนติบอดีคืออะไร?

ไขกระดูกเป็นวัสดุที่มีลักษณะคล้ายฟองน้ำที่อ่อนนุ่มอยู่ตรงกลางของกระดูก ในไขกระดูกเซลล์เม็ดเลือดจะทำโดยเซลล์ต้นกำเนิด เซลล์ต้นกำเนิดเป็นเซลล์ที่ยังไม่พัฒนาซึ่งสามารถพัฒนาเป็นเซลล์เม็ดเลือดที่โตแล้ว สเต็มเซลล์แบ่งและสร้างเซลล์ใหม่อย่างต่อเนื่อง เซลล์ใหม่บางส่วนยังคงเป็นเซลล์ต้นกำเนิดและเซลล์อื่น ๆ จะผ่านขั้นตอนการสุก (เซลล์ต้นกำเนิดหรือเซลล์ระเบิด) ก่อนที่จะก่อตัวเป็นเซลล์เม็ดเลือดที่โตเต็มที่ เซลล์เม็ดเลือดที่ทำจากเซลล์ต้นกำเนิด ได้แก่ เซลล์เม็ดเลือดแดงเซลล์เม็ดเลือดขาวและเกล็ดเลือด

คุณสร้างเซลล์เม็ดเลือดหลายล้านเซลล์ทุกวัน โดยปกติจะมีความสมดุลที่ดีระหว่างจำนวนเซลล์เม็ดเลือดที่คุณทำกับจำนวนที่ตายและแตกหัก ปัจจัยต่าง ๆ ช่วยรักษาสมดุลนี้ ตัวอย่างเช่นฮอร์โมนบางอย่างในกระแสเลือดและสารเคมีในไขกระดูกที่เรียกว่าปัจจัยการเจริญเติบโตช่วยในการควบคุมจำนวนเซลล์เม็ดเลือดที่คุณทำ

เซลล์พลาสมา เป็นเซลล์เม็ดเลือดขาวประเภทหนึ่ง เซลล์เม็ดเลือดขาวเป็นส่วนสำคัญของระบบภูมิคุ้มกันปกป้องร่างกายจากการติดเชื้อ เซลล์เม็ดเลือดขาวมีหลายประเภทรวมถึงเซลล์พลาสมา

แอนติบอดี (อิมมูโนโกลบูลิน) ทำโดยเซลล์พลาสมา แอนติบอดีเป็นโปรตีนที่ยึดติดและช่วยในการทำลายเชื้อโรคเช่นแบคทีเรียและไวรัส โดยปกติเซลล์พลาสมาสร้างแอนติบอดีที่แตกต่างกันจำนวนมากแต่ละชนิดสามารถโจมตีแบคทีเรียและไวรัสที่แตกต่างกันได้

เกิดอะไรขึ้นใน myeloma

เหมือนกับมะเร็งอื่น ๆ สิ่งที่น่าจะเกิดขึ้นก็คือมะเร็งเริ่มจากเซลล์ที่ผิดปกติ ในกรณีของ myeloma เซลล์พลาสมาหนึ่งเซลล์ในตอนแรกจะกลายเป็นมะเร็ง เซลล์ที่ผิดปกตินี้จะทวีคูณเพื่อผลิตพลาสมาพลาสมาที่ผิดปกติจำนวนมาก (เซลล์โคลน) เซลล์พลาสมาที่เป็นมะเร็งส่วนใหญ่จะสะสมอยู่ในไขกระดูกและยังคงเพิ่มจำนวนขึ้นเรื่อย ๆ

ในกรณีส่วนใหญ่ของ myeloma เซลล์พลาสมาที่ผิดปกตินั้นสร้างแอนติบอดีจำนวนหนึ่ง แอนติบอดีชนิดเดียวนี้เรียกว่า paraprotein (หรือบางครั้งเรียกว่าโมโนโคลนอลแอนติบอดีเนื่องจากเป็นแอนติบอดีซึ่งมาจากโคลนพลาสมาเซลล์เดียว)

แอนติบอดีมีหลายชนิด (แอนติบอดีบางครั้งเรียกว่าอิมมูโนโกลบูลินหรือ Ig สั้น ๆ ) เหล่านี้เรียกว่า IgM, IgG, IgA, IgD และ IgE Myelomas ถูกจำแนกตามประเภทของแอนติบอดีที่พวกมันทำ ตัวอย่างเช่น IgG myeloma เป็นชนิดที่พบบ่อยที่สุด

myeloma ทำให้เกิดอะไร

พลาสมาเซลล์พัฒนาจากเซลล์เม็ดเลือดขาวขนาดเล็กที่เรียกว่า B ลิมโฟไซต์ เป็นที่เชื่อกันว่าเมื่อเซลล์เม็ดเลือดขาว B พัฒนาเป็นพลาสมาเซลล์ความผิดพลาดเกิดขึ้นในกระบวนการที่คัดลอกสารพันธุกรรมซึ่งนำไปสู่เซลล์กลายเป็นมะเร็ง เซลล์มะเร็งทวีคูณนำไปสู่การพัฒนาของ myeloma ดังที่อธิบายไว้ข้างต้น สาเหตุที่ทำให้เกิดข้อผิดพลาดทางพันธุกรรมยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด แต่ไม่ปรากฏว่าสืบทอดจากรุ่นสู่รุ่น เงื่อนไขจึงไม่ใช่ทางพันธุกรรม

myeloma พบได้บ่อยแค่ไหนและใครเป็นผู้ได้รับผลกระทบ?

Myeloma ผิดปกติ ผู้ป่วยส่วนใหญ่เกิดขึ้นในคนที่อายุมากกว่า 50 ปีและมันจะกลายเป็นเรื่องธรรมดาเมื่ออายุเพิ่มขึ้น อายุเฉลี่ยของการวินิจฉัยคือ 70 แทบจะไม่เกิดขึ้นในผู้ใหญ่อายุน้อยและไม่เกิดขึ้นในเด็ก ผู้ชายได้รับผลกระทบบ่อยกว่าผู้หญิง

อาการและปัญหาเกี่ยวกับ myeloma มีอะไรบ้าง

อาจไม่มีอาการในระยะแรกของโรค บางคนได้รับการวินิจฉัยโดยบังเอิญเพราะพวกเขามีการตรวจเลือดด้วยเหตุผลอื่นซึ่งอาจตรวจพบ myeloma ในช่วงต้น เมื่อโรคดำเนินไปเรื่อย ๆ อาการก็จะเกิดขึ้น

อาการและปัญหาที่เกิดขึ้นส่วนใหญ่เกิดจากการผลิตพลาสมาเซลล์ที่ไม่สามารถควบคุมได้ในไขกระดูกและปริมาณแอนติบอดีที่มากเกินไป (paraprotein) ที่เซลล์พลาสมาทำ

ความเสียหายของกระดูกและปัญหาที่เกี่ยวข้อง

จำนวนพลาสมาเซลล์ที่เพิ่มขึ้นในไขกระดูกทำหน้าที่เหมือนเนื้องอกที่เพิ่มขึ้น (plasmacytomas) ภายในกระดูก พวกเขายังทำสารเคมีที่สามารถทำลายกระดูก ในเวลาส่วนเล็ก ๆ ของกระดูกจะถูกทำลายและถูกเรียกว่าโรค lytic คำว่า myeloma หลายครั้งบางครั้งใช้ซึ่งหมายความว่ามีหลายพื้นที่ (หลาย) ในกระดูกทั่วร่างกายที่ได้รับผลกระทบ

ความเสียหายต่อกระดูกสามารถทำให้:

ปวดกระดูก. นี่เป็นอาการแรกและอาจรุนแรง กระดูกใด ๆ ที่สามารถได้รับผลกระทบ แต่เว็บไซต์ที่พบบ่อยที่สุดที่มีอาการปวดพัฒนาครั้งแรกคือหลังส่วนล่างกระดูกเชิงกรานและกระดูกซี่โครง ความเจ็บปวดมีแนวโน้มที่จะขัดขืนและทำให้แย่ลงโดยการเคลื่อนไหว

กระดูกหัก. กระดูกที่ได้รับผลกระทบอาจแตกหักได้ง่าย (แตกหัก) หลังจากได้รับบาดเจ็บเล็กน้อยหรือไม่มีอาการบาดเจ็บ

การบีบตัวของเส้นประสาทออกมาจากเส้นประสาทไขสันหลัง. การบีบอัดมักจะเกิดขึ้นเนื่องจากกระดูกหักของกระดูกรอบ ๆ ไขสันหลัง (กระดูกสันหลัง) ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการต่าง ๆ เช่นความอ่อนแอในกล้ามเนื้อของขา, มึนงงของพื้นที่ของร่างกายหรือขา, กระเพาะปัสสาวะหรือปัญหาเกี่ยวกับลำไส้และปวด. หากคุณมีอาการเหล่านี้คุณต้องรีบไปพบแพทย์โดยด่วน

hypercalcaemia. ซึ่งหมายถึงแคลเซียมในเลือดในระดับสูง (เนื่องจากกระดูกสลาย) นี้สามารถ:

  • ทำให้คุณกระหายน้ำมาก
  • ทำให้คุณรู้สึกและไม่สบาย (มีอาการคลื่นไส้และอาเจียน)
  • พัฒนาการขาดของเหลวในร่างกาย (การคายน้ำ)
  • มีอาการท้องผูก
  • มีความเสียหายของไต

ไขกระดูกล้มเหลว
ไขกระดูกส่วนใหญ่เต็มไปด้วยเซลล์พลาสมาผิดปกติ ด้วยเหตุนี้จึงเป็นเรื่องยากสำหรับเซลล์ปกติในไขกระดูกที่จะอยู่รอดและพัฒนาไปสู่เซลล์เม็ดเลือดปกติ ดังนั้นปัญหาที่สามารถพัฒนา ได้แก่ :

  • โรคโลหิตจาง. สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อจำนวนเม็ดเลือดแดงลดลง สิ่งนี้อาจทำให้เกิดความเหนื่อยล้าหายใจไม่ออกและอาการอื่น ๆ คุณอาจดูซีดเซียว
  • ปัญหาการแข็งตัวของเลือด. นี่เป็นเพราะเกล็ดเลือดอยู่ในระดับต่ำ สิ่งนี้สามารถทำให้เกิดรอยช้ำง่ายเลือดออกจากเหงือกและปัญหาอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการมีเลือดออก
  • การติดเชื้อที่ร้ายแรง. เซลล์พลาสมาที่ผิดปกตินั้นสร้างแอนติบอดีเพียงประเภทเดียวเท่านั้น สิ่งนี้ไม่ได้ป้องกันการติดเชื้อ มีจำนวนพลาสมาเซลล์ปกติและเซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดอื่นลดลงซึ่งปกติจะต่อสู้กับการติดเชื้อ ดังนั้นการติดเชื้อที่รุนแรงมีแนวโน้มที่จะพัฒนา

ความเสียหายของไต
ไตอาจได้รับความเสียหายจากระดับแคลเซียมที่เพิ่มขึ้นในกระแสเลือดและ / หรือจากระดับแอนติบอดีที่ผิดปกติ (paraprotein) ระดับสูง

Hyperviscosity
ซึ่งหมายความว่าเลือดอาจหนาเกินไปเนื่องจากมี paraprotein ในระดับสูงมาก อาการของ hyperviscosity เกิดขึ้นน้อยกว่าหนึ่งในสิบกรณีของ myeloma และรวมถึงปัญหาต่าง ๆ เช่นช้ำ, เลือดกำเดาไหล, วิสัยทัศน์หมอก, ปวดหัว, ง่วงนอนและอาการอื่น ๆ หากคุณมีอาการเหล่านี้คุณควรปรึกษาแพทย์โดยไม่ชักช้า

amyloidosis
นี่เป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบได้บ่อยใน myeloma นี่เป็นภาวะที่โปรตีนผิดปกติ (อะไมลอยด์) สะสมในส่วนต่าง ๆ ของร่างกาย มันสามารถทำให้เกิดอาการต่าง ๆ

myeloma วินิจฉัยได้อย่างไร?

การทดสอบโดยทั่วไปเพื่อยืนยันการวินิจฉัยโรค myeloma รวมถึง:

  • การทดสอบเลือดหรือปัสสาวะ ในการตรวจสอบ Paraprotein โดยปกติแล้วการตรวจเลือดอื่น ๆ ก็ทำเช่นกันเพื่อดูว่าคุณเป็นโรคโลหิตจางหรือไม่เพื่อทดสอบการทำงานของไตและตรวจสอบระดับแคลเซียมของคุณ
  • ตัวอย่างไขกระดูก. สำหรับการทดสอบนี้เข็มถูกสอดเข้าไปในกระดูกเชิงกรานหรือกระดูกหน้าอก (กระดูกอก) ยาชาเฉพาะที่ใช้ในการชาบริเวณนั้น จากนั้นไขกระดูกจำนวนเล็กน้อยจะถูกลบออก ตัวอย่างถูกวางไว้ใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อค้นหาเซลล์ที่ผิดปกติ การวินิจฉัยยืนยันเมื่อเห็นพลาสมาเซลล์จำนวนมากในตัวอย่างไขกระดูก ดูใบปลิวแยกชิ้นที่เรียกว่าการตัดชิ้นเนื้อกระดูกและความทะเยอทะยาน
  • รังสีเอกซ์ของกระดูก. พื้นที่ของกระดูกที่เสียหายมักจะปรากฏเป็นรูปแบบทั่วไปของภาพเอ็กซ์เรย์ การสแกนด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI), การสแกนเอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์ (CT) หรือการสแกนอัลตร้าซาวด์อาจทำได้หากการทดสอบ X-ray ไม่ได้ให้ข้อมูลรายละเอียดเพียงพอ บางครั้งการสแกนที่เฉพาะเจาะจงมากขึ้น - ตัวอย่างเช่นการสแกนเอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอน (PET)

การทดสอบเหล่านี้อาจทำซ้ำเป็นครั้งคราวเพื่อติดตามความคืบหน้าของโรคและเพื่อติดตามการตอบสนองต่อการรักษา

การทดสอบที่ทำกันโดยทั่วไปเพื่อประเมินความรุนแรงของโรคและติดตามการตอบสนองต่อการรักษา ได้แก่ :

  • ตรวจเลือดเพื่อตรวจการทำงานของไต
  • การตรวจเลือดเพื่อตรวจสอบระดับแคลเซียมในเลือดของคุณ
  • การตรวจเลือดเพื่อตรวจสอบระดับของ paraprotein ในเลือดของคุณ
  • การทดสอบโครโมโซมและยีนของเซลล์ myeloma สิ่งนี้สามารถช่วยในการระบุชนิด myeloma ที่แน่นอนเพื่อให้แพทย์สามารถตัดสินใจได้ว่าการรักษาชนิดใดที่ดีที่สุด
  • การตรวจเลือดเพื่อวัดโปรตีนในเลือดที่เรียกว่า beta-2 microglobulin และ albumin ระดับของโปรตีนเหล่านี้ได้รับผลกระทบจาก myeloma และบ่งบอกถึงความรุนแรงของโรค

ความผิดปกติอื่น ๆ ที่เกี่ยวกับ myeloma

ต่อไปนี้เป็นความผิดปกติของพลาสมาเซลล์อื่น ๆ หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่ามีอาการอย่างใดอย่างหนึ่ง myeloma อาจมีการพัฒนาในภายหลัง แต่ไม่เสมอไป

  • plasmacytoma (เดี่ยว) ที่แยกได้ของกระดูก. ในสภาพนี้มีเพียงเซลล์เนื้องอกพลาสมาเพียงหนึ่งเดียวที่พบในกระดูก ไม่มีหลักฐานอื่นของ myeloma ในส่วนอื่นของร่างกาย
  • plasmacytoma extramedullary. ในสภาพเช่นนี้เนื้องอกเซลล์พลาสมาหนึ่งหรือมากกว่านั้นเกิดขึ้นนอกไขกระดูก สิ่งเหล่านี้มักเกิดขึ้นในต่อมทอนซิลหรือเนื้อเยื่อรอบจมูก
  • monoclonal gammopathy ที่ไม่ทราบความสำคัญ (MGUS). ในเงื่อนไขนี้พบว่ามี Paraprotein ในเลือดโดยไม่มีอาการอื่นหรือมีอาการของ myeloma (monoclonal gammopathy เป็นอีกวิธีหนึ่งในการบอกระดับของ monoclonal หรือ antibody ชนิดเดียวในระดับสูง) อาการนี้ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา แต่จำเป็นต้องมีการตรวจสอบ ประมาณ 1 ใน 100 คนที่มี MGUS พัฒนา myeloma ในอนาคต

อะไรคือเป้าหมายของการรักษา myeloma?

การรักษาอาจใช้เพื่อรักษาและควบคุม myeloma เอง; นอกจากนี้เพื่อบรรเทาอาการและภาวะแทรกซ้อนของ myeloma ตัวเลือกการรักษาจะกล่าวถึงสั้น ๆ ด้านล่าง

  • การรักษามักจะให้กับผู้ที่มี myeloma ที่มีบางอวัยวะหรือเนื้อเยื่อเกิดความเสียหายเนื่องจาก myeloma ตัวอย่างเช่นหากคุณเป็นโรคโลหิตจางหรือมีความบกพร่องในการทำงานของไตของคุณ
  • การรักษามักจะไม่เริ่มในคนเหล่านั้นที่ไม่มีอาการจาก myeloma อย่างไรก็ตามคนเหล่านี้มักได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดโดยผู้เชี่ยวชาญเนื่องจากมีโอกาสที่จะได้รับการรักษาในอนาคต
  • อย่างไรก็ตามการรักษาที่แตกต่างกันเหมาะกับคนที่แตกต่างกัน คุณควรมีการสนทนาอย่างเต็มรูปแบบกับผู้เชี่ยวชาญที่รู้กรณีของคุณ พวกเขาจะสามารถให้ข้อดีข้อเสียอัตราความสำเร็จที่อาจเกิดขึ้นผลข้างเคียงที่เป็นไปได้และรายละเอียดอื่น ๆ เกี่ยวกับตัวเลือกการรักษา myeloma

การรักษาเพื่อควบคุม myeloma

ในหลายกรณีการรักษาสามารถควบคุม myeloma และทำให้โรคหายไป การให้อภัยไม่จำเป็นต้องรักษา การให้อภัยอย่างสมบูรณ์หมายความว่าการทดสอบไม่สามารถตรวจพบเซลล์พลาสมาผิดปกติในเลือดหรือไขกระดูกและไขกระดูกกำลังผลิตเซลล์เลือดปกติอีกครั้ง

การยกโทษบางอย่างนั้นมีบางส่วนซึ่งหมายถึงการปรับปรุงบางอย่างมักจะเป็นการปรับปรุงที่ดี แต่เซลล์ myeloma บางส่วนยังคงอยู่ ในหลายกรณีที่มีการให้อภัยหรือการให้อภัยบางส่วนในบางจุดในอนาคตโรคจะกลับมา (กำเริบ) การรักษาเพิ่มเติมอาจได้รับการพิจารณาหากโรคกำเริบ อย่างไรก็ตามในเวลาที่กำเริบกลายเป็นเรื่องยากที่จะรักษา

การรักษาที่อาจมีการใช้อย่างน้อยหนึ่งอย่างต่อไปนี้:

ยาเคมีบำบัด

เคมีบำบัดเป็นการรักษาที่ใช้ยาต้านมะเร็งเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็ง (myeloma) หรือเพื่อหยุดการทวีคูณ มีการใช้ยาหลายชนิดและ myeloma อาจได้รับการรักษาด้วยยาเคมีบำบัดให้เป็นแท็บเล็ตหรือการฉีด ส่วนผสมที่แน่นอนของยาที่ใช้และความยาวของหลักสูตรเคมีบำบัดขึ้นอยู่กับปัจจัยต่าง ๆ ตัวอย่างเช่นความรุนแรงของ myeloma ชนิดที่แน่นอนของ myeloma ถ้าคุณมีความเสียหายไตอายุของคุณและสุขภาพทั่วไป ดูแผ่นพับแยกต่างหากที่เรียกว่าเคมีบำบัดสำหรับรายละเอียดเพิ่มเติม

หากวิชาเคมีบำบัดประสบความสำเร็จในการยกโทษคุณอาจได้รับคำแนะนำให้ใช้ยาเป็นการรักษาบำรุงรักษาตามปกติ สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง interferon, steroid, thalidomide, lenalidomide หรือ bortezomib นี่คือผลของเคมีบำบัดระดับต่ำซึ่งมีจุดมุ่งหมายเพื่อให้คุณสามารถให้อภัยได้นานที่สุด

การพัฒนายาเพื่อต่อสู้กับ myeloma ได้ปรับปรุงแนวโน้ม (การพยากรณ์โรค) ตัวอย่างเช่นการปรับแต่งการรักษาให้เหมาะกับการแต่งหน้าทางพันธุกรรมของผู้ป่วยน่าจะเป็นวิธีที่มีอนาคต การทดลองยาใหม่ ๆ เช่น carfilzomib และ pomalidomide กำลังดำเนินการอยู่

แพทย์ของคุณจะสามารถพูดคุยกับคุณเกี่ยวกับชนิดของเคมีบำบัดที่เหมาะสมที่สุดสำหรับคุณในรายละเอียดเพิ่มเติม

การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด

การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดอาจเป็นตัวเลือก เป็นการรักษาแบบเข้มข้นที่ไม่เหมาะในทุกกรณี อย่างไรก็ตามการรักษานี้โดยทั่วไปให้โอกาสที่ดีที่สุดของการให้อภัยอย่างสมบูรณ์

เซลล์ต้นกำเนิดเป็นเซลล์ที่ยังไม่เจริญเต็มที่ซึ่งพัฒนาเป็นเซลล์เม็ดเลือดในไขกระดูก สั้น ๆ การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดเกี่ยวข้องกับการรักษาด้วยเคมีบำบัดขนาดสูง (และบางครั้งการรักษาด้วยรังสี) เพื่อฆ่าเซลล์พลาสมาที่ผิดปกติทั้งหมด อย่างไรก็ตามสิ่งนี้ยังฆ่าเซลล์ต้นกำเนิดที่ทำให้เซลล์เม็ดเลือดปกติ ดังนั้นหลังจากได้รับการรักษาในปริมาณสูงเซลล์ต้นกำเนิดบางส่วนจะให้คุณผ่านทางหยดลงในหลอดเลือดดำ (เช่นมีการถ่ายเลือด)

เซลล์ต้นกำเนิดมักจะได้รับจากเลือดของผู้ป่วยที่มี myeloma ก่อนที่จะเริ่มการรักษาขนาดสูง เซลล์ต้นกำเนิดจากการถ่ายทำเดินไปที่ไขกระดูกซึ่งจะเพิ่มจำนวนและสร้างเซลล์เลือดปกติรวมถึงเซลล์พลาสมา ดูแผ่นพับแยกต่างหากที่เรียกว่า Stem Cell Transplant สำหรับรายละเอียดเพิ่มเติม

รังสีบำบัด

การรักษาด้วยรังสีเป็นการบำบัดที่ใช้ลำแสงรังสีพลังงานสูงซึ่งมุ่งเน้นไปที่เนื้อเยื่อมะเร็ง สิ่งนี้ฆ่าเซลล์มะเร็งหรือหยุดเซลล์มะเร็งจากการคูณ สำหรับ myeloma การรักษาด้วยรังสีส่วนใหญ่ใช้เพื่อรักษาปัญหาที่รุนแรงและ plasmacytomas ตัวอย่างเช่นเพื่อรักษาอาการปวดอย่างรุนแรงและ / หรือแรงกดดันต่อเส้นประสาทเนื่องจากกระดูกกระดูกสันหลังที่เสียหายเนื่องจากการสะสมของเซลล์ myeloma ในกระดูก ดูแผ่นพับแยกต่างหากที่เรียกว่ารังสีบำบัดสำหรับรายละเอียดเพิ่มเติม

การรักษาเพื่อบรรเทาอาการ

อาจมีคำแนะนำอย่างน้อยหนึ่งข้อต่อไปนี้:

  • ยาแก้ปวด - เพื่อบรรเทาความเจ็บปวดใด ๆ
  • ยา bisphosphonate. Bisphosphonates เป็นยาชนิดหนึ่งที่ใช้ในการเสริมสร้างกระดูกของคุณ ขอแนะนำให้ทุกคนที่มี myeloma ที่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ ควรใช้ bisphosphonate
  • erythropoietin. นี่คือฮอร์โมนที่ช่วยในการเพิ่มจำนวนของเซลล์เม็ดเลือดแดงที่ทำในไขกระดูก มันอาจถูกใช้เพื่อช่วยปรับปรุงโรคโลหิตจาง
  • การถ่ายเลือด เพื่อแก้ไขโรคโลหิตจาง
  • การแลกเปลี่ยนพลาสมาหรือการถ่ายเลือด หากคุณมี Paraprotein ในเลือดสูงมากซึ่งเป็นสาเหตุของอาการ hyperviscosity
  • ยาปฏิชีวนะ ถ้าคุณพัฒนาการติดเชื้อ หากคุณมีอาการใด ๆ เพื่อแนะนำการติดเชื้อคุณควรไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด บางคนจะต้องมียาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำในโรงพยาบาลหากพวกเขาพัฒนาการติดเชื้อ
  • ศัลยกรรม บางครั้งจำเป็นต้องใช้เพื่อช่วยรักษากระดูกร้าวหรือบรรเทาความกดดันต่อเส้นประสาทที่ติดอยู่เนื่องจากการแตกหักของกระดูกกระดูกสันหลัง
  • ฟอกไต ถ้าคุณพัฒนาความเสียหายของไตและไตวาย

ผู้ที่มี myeloma มักจะได้รับคำแนะนำให้ดื่มของเหลวมาก ๆ (อย่างน้อยสามลิตรต่อวัน) ซึ่งจะช่วยลดระดับแคลเซียมสูง

แนวโน้มคืออะไร?

แนวโน้ม (การพยากรณ์โรค) โดยทั่วไปกับการรักษาคือประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ที่มี myeloma ยังมีชีวิตอยู่และ 3-4 ปีหลังจากการวินิจฉัย อย่างไรก็ตามนี่เป็นภาพรวมทั่วไป ในบางกรณีโรคนี้ตอบสนองได้ดีต่อการรักษาและอยู่รอดได้นานขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดที่ประสบความสำเร็จให้โอกาสที่ดีของการให้อภัยอย่างสมบูรณ์ ในบางกรณีโรคไม่ตอบสนองต่อการรักษาเป็นอย่างดีหรือภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามต่อชีวิตพัฒนาเช่นไตวาย

การรักษาโรคมะเร็งและ myeloma เป็นพื้นที่พัฒนายา การรักษาแบบใหม่ยังคงได้รับการพัฒนาและข้อมูลเกี่ยวกับแนวโน้มข้างต้นเป็นเรื่องทั่วไปมาก ดังกล่าวข้างต้นมียาใหม่บางตัวที่ได้รับการแนะนำในไม่กี่ปีที่ผ่านมาซึ่งแสดงให้เห็นว่าสัญญาว่าจะปรับปรุงแนวโน้ม ผู้เชี่ยวชาญที่รู้กรณีของคุณสามารถให้ข้อมูลที่แม่นยำยิ่งขึ้นเกี่ยวกับแนวโน้มสำหรับสถานการณ์เฉพาะของคุณ

วิธีหลีกเลี่ยงการเป็นหวัดบนระบบขนส่งสาธารณะ